診療報酬改定の背景には、様々な要因が影響しています。主な背景として以下の点が挙げられます：

1. 医療技術の進歩と変化:

   • 新たな治療法や医療技術の導入に伴い、診療報酬の見直しが必要です。
   • 患者の健康を最大限に守りつつ、適切な報酬を提供するために、改定が行われています。

2. 人口構造の変化:

   • 高齢化社会において、高齢者の医療ニーズが増加しています。
   • これに伴い、高齢者向けの診療報酬を適切に設定する必要があります。

3. 医療・介護連携の推進:

   • 在宅医療や介護保険施設との連携を強化するため、報酬の見直しが行われています。
   • 地域包括診療料など、連携を促進する仕組みも改定されています。

4. 財政的な観点:

   • 国の予算や医療保険の財政状況に応じて、診療報酬の改定が行われています。

これらの要因を考慮しながら、診療報酬改定は定期的に行われており、患者と医療機関のバランスを保つために重要なプロセスです。

1. 入院時情報連携加算と通院時情報連携加算の見直し：

   • 入院当日に病院の職員に利用者の情報を提供した場合に評価を充実させます。
   • 通院時の情報連携に歯科医師を追加します。

2. 介護保険施設と医療機関の連携強化：

   • 在宅医療を担う医療機関と介護保険施設の連携を促進します。
   • 介護保険施設からの要望に応じて協力医療機関を担うことが望ましいことを要件化します。

3. 地域包括診療料等の算定要件の見直し：

   • 地域包括診療料の算定要件に介護支援専門員との相談に応じることを追加します。
   • 担当医がサービス担当者会議や地域ケア会議への参加実績を確保することを評価します。

4. 早期退院の受入れの努力義務化：

   • 退院が可能となった場合の速やかな受け入れについて努力義務化します。